Intervenant : Médecin en médecine cardiovasculaire

CONTENU & OBJECTIFS :

Le diagnostic de l’insuffisance cardiaque et la prescription médicamenteuse sont généralement assurés par le médecin généraliste en partenariat avec le cardiologue.

Pourtant, le dépistage des signes évocateurs de l’insuffisance cardiaque peut être réalisé par l’ensemble des professionnels de santé en contact avec le patient afin de le rendre le plus précoce possible et d’en limiter les complications.

Les pathologies associées à l’insuffisance cardiaque étant nombreuses, le patient est souvent déjà entouré d’une équipe de soin. Celle-ci est ainsi en première ligne pour le dépistage des signes du diagnostic à la décompensation.

Tous les professionnels de la structure d’exercice coordonné intervenant auprès de ces patients ont ainsi leur rôle à jouer dans le parcours des patients insuffisants cardiaques : dépistage des signes évocateurs d’insuffisance cardiaque devant mener à une consultation médicale pour le diagnostic, surveillance des signes de décompensation cardiaque au cours du suivi, surveillance de l’observance thérapeutique et du risque iatrogénique, traitement des comorbidités et des facteurs déclenchants, conseil et éducation notamment sur les mesures hygiéno-diététiques, …

Ces interventions peuvent avoir lieu lors d’un soin, d’un renouvellement de traitement, lors d’une consultation pour l’apparition d’une symptomatologie, du suivi d’une comorbidités, etc…

Cette contribution de tous les professionnels nécessite cependant une formation commune et la mise en place d’un protocole de prise en charge mettant en avant les signes d’alerte et les conduites à tenir au sein du territoire.

L’insuffisance cardiaque (IC) est une maladie chronique grave qui concerne environ 2.3% des Français notamment les personnes âgées de plus de 60 ans.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent altérer de façon importante la qualité de vie des patients avec une diminution des capacités physiques dues à l’essoufflement, la fatigue, etc. … Plus de 50% des adultes avec insuffisance cardiaque se sont déclarés en « mauvaise » ou « très mauvaise » santé.

Elle est la cause d’un nombre important d’hospitalisation (165000 hospitalisations/an) pour décompensation cardiaque s’accompagnant d’un taux élevé de ré-hospitalisation et de décès.

Le patient insuffisant cardiaque doit bénéficier d’une prise en charge globale s’intégrant dans un parcours individualisé afin de limiter les complications.

2 points de rupture sont souvent relevés au sein de ce parcours : le retard de diagnostic et la sortie d’hospitalisation après une décompensation.

Cette formation a pour but de structurer la réponse des professionnels de santé exerçant en structure d’exercice coordonné afin d’améliorer le dépistage, la qualité de vie et le pronostic de cette pathologie et d’éviter les hospitalisations et ré hospitalisations fréquentes.

Les objectifs pédagogiques :

1. Établir une grille commune de dépistage des signes cliniques évocateurs d’une insuffisance
   cardiaque et des facteurs de risque de décompensation cardiaque
2. Décrire les modalités pratiques d’orientation du patient en cas de suspicion d’insuffisance cardiaque
3. Informer le patient des comorbidités et les facteurs de risque de décompensation cardiaque
4. Évaluer l’observance thérapeutique
5. Définir le parcours de soin type du patient insuffisant cardiaque dans le cadre de la CPTS /structure d’exercice coordonné
6. Connaître son rôle dans le parcours et définir un chemin clinique adapté